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肾性贫血是什么原因
补充说明：肾性贫血是什么原因
a******W 2021-08-16 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血可能是由铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾衰竭、促红细胞生成素不足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁缺乏
铁是血红蛋白合成的重要原料，当体内铁含量减少时，血红蛋白合成受阻，导致贫血。对于缺铁性贫血，补铁制剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁剂是最常见的治疗方法。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，其缺乏会影响DNA合成和红细胞发育，从而引起巨幼细胞性贫血。补充维生素B12可以纠正这种贫血，例如通过口服维生素B12片或注射维生素B12注射液。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞的核酸代谢，缺乏会导致DNA合成障碍，影响红细胞成熟，进而出现巨幼细胞性贫血。可通过口服叶酸片进行补充以改善贫血状况。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏功能逐渐减退，无法正常产生EPO，导致红细胞生成减少，引起贫血。EPO替代疗法是常用的治疗方法，包括重组人促红细胞生成素注射液、达依泊汀α注射液等，可提高血液中的红细胞数量。
5.促红细胞生成素不足
促红细胞生成素是由肾脏分泌的一种激素，能够刺激骨髓造血干细胞分化为红细胞。肾性贫血是因为肾脏产生的促红细胞生成素不足以刺激足够的红细胞生成。促红细胞生成素替代疗法是常用的方法，如使用重组人促红细胞生成素注射液、达依泊汀α注射液等药物来增加体内促红细胞生成素水平，促进红细胞的生成。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估贫血程度和治疗效果。饮食中应富含铁质食物，如瘦肉、菠菜等，同时注意避免高磷食品，以减轻肾脏负担。
2024-02-10 23:29
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
