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急性肾衰竭做肾活检穿刺是为什么
补充说明：急性肾衰竭做肾活检穿刺是为什么
a******W 2021-08-16 16:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰竭进行肾活检穿刺旨在评估肾脏损伤程度、寻找继发性肾脏病原因、指导治疗方案制定、排除手术禁忌证以及监测透析治疗效果。该操作应谨慎进行，在有经验的医师指导下进行以减少风险。
1.评估肾脏损伤程度
通过观察肾脏组织病理学变化，可以确定肾脏损伤的程度和类型，进而判断病情的轻重。例如，如果发现肾小球硬化、肾间质纤维化等病变，则可进一步了解肾脏损伤的程度，有助于调整治疗方案。
2.寻找继发性肾脏病原因
某些继发性肾脏病如狼疮性肾炎可能需要进行肾活检以确定诊断并指导治疗。对于此类患者，在医生指导下服用环磷酰胺片、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂是常见的治疗方法。
3.指导治疗方案制定
肾活检能够提供关于急性肾衰竭的具体信息，包括其原因、严重程度以及预后，这些信息对选择适当的治疗策略至关重要。针对不同类型的急性肾衰竭，治疗方式也有所不同。例如，如果是药物引起的急性肾衰竭，在停用相关药物后通常能自行恢复；而如果是由于感染导致的，则需使用万古霉素、头孢噻吩钠等抗生素进行治疗。
4.排除手术禁忌证
肾活检是一种侵入性的操作，可能会引起出血或其他并发症，因此必须谨慎对待。在接受肾活检之前，应仔细评估患者的凝血功能和其他潜在风险因素，以确保没有手术禁忌证。
5.监测透析治疗效果
透析治疗是急性肾衰竭的主要治疗手段之一，但其效果需要通过定期监测来评估。对于接受透析治疗的患者，建议定期进行血液透析或腹膜透析，以确保尿毒症得到充分控制。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在高血压肾损害的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时注意饮食调理，减少盐分摄入，以利于疾病的管理。
2024-02-14 20:55
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
