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矮小症的症状
补充说明：矮小症的症状
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
矮小症的症状包括生长速率减慢、身高低于同年龄、同性别儿童平均值2个标准差、头颅及前额较大、下颌较小且后缩以及骨骺愈合延迟。由于矮小症可能影响孩子的生长发育，建议及时就医以评估身高增长情况并接受适当治疗。
1.生长速率减慢
生长激素缺乏导致矮小症患者体内蛋白质合成减少，影响细胞分裂和组织再生，进而出现生长速率减慢的现象。生长速率减慢主要表现在儿童期，身高增长每年小于5厘米。
2.身高低于同年龄、同性别儿童平均值2个标准差
由于生长激素分泌不足或者靶器官反应性低下，导致身高的生长效应降低，从而引起身材矮小。患者的身高会明显落后于同龄人，可能比正常人群矮约20厘米。
3.头颅及前额较大
由于垂体功能减退，导致生长激素分泌不足，进而影响软骨细胞分化和增殖，使头颅骨骼发育过快。表现为头部比例相对增大，前额较宽，但面部其他部分发育不完全。
4.下颌较小且后缩
由于生长激素水平下降，软骨细胞增殖受阻，影响了下颌骨的生长和发育，使其长度变短，宽度变窄。这会导致下颌向前突出的程度减弱，形成较小且后缩的特征。
5.骨骺愈合延迟
矮小症患者由于生长激素的作用受到抑制，会影响软骨细胞的增殖和钙化过程，延缓骨骺的闭合时间。骨骺愈合延迟可能导致四肢长骨的长度增加缓慢，进一步限制身高增长。
针对矮小症的诊断，可以进行生长激素激发试验以评估生长激素的分泌情况。必要时可进行磁共振成像（MRI）来排除大脑是否存在肿瘤等器质性疾病。治疗通常采用生长激素替代疗法，在医生指导下使用重组人生长激素注射液。建议定期监测身高变化，同时关注营养均衡，避免过度节食，保证充足的睡眠有助于促进生长发育。
2024-01-17 22:21
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
