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巨幼红细胞性贫血如何治疗
补充说明：巨幼红细胞性贫血如何治疗
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼红细胞性贫血可以通过补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗、饮食调整、输血治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充叶酸。因为缺乏叶酸会影响DNA合成以及核酸、氨基酸代谢，导致细胞核蛋白合成障碍，进而影响红细胞成熟，引起巨幼红细胞性贫血。补充叶酸能够促进造血干细胞增殖分化，从而改善贫血的症状。
2.维生素B12治疗
通过注射维生素B12制剂如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液等，具体剂量和频次由医生根据病情确定。维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，缺乏会导致DNA合成受阻，阻碍幼红细胞发育成为成熟红细胞。补充维生素B12可恢复正常的红细胞生成过程，缓解巨幼红细胞性贫血引起的乏力、面色苍白等症状。
3.铁剂治疗
患者需要在医生指导下服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等药物进行补铁治疗。缺铁性贫血也是巨幼红细胞性贫血的一种类型，主要是由于体内铁元素缺乏所致。铁是血红素合成的重要原料，铁剂能增加血红素合成，提高血液携氧能力，纠正贫血。
4.饮食调整
建议增加富含叶酸及维生素B12的食物摄入量，例如绿叶蔬菜、豆类及其制品、动物肝脏等。食物中的叶酸和维生素B12对巨幼红细胞性贫血的治疗有积极作用。调整饮食结构有助于改善贫血状况。
5.输血治疗
当贫血严重且无法通过其他方式快速提升血红蛋白时，可考虑输注红细胞悬液或其他适合患者的血液成分。输血可以直接纠正贫血状态，但需谨慎使用并评估风险与收益比。
在治疗巨幼红细胞性贫血的过程中，应密切监测血常规变化，避免过度依赖输血治疗。同时，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，以免加重贫血症状。
2024-01-03 19:16
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
