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膀胱起搏器如何治疗神经源性膀胱
补充说明：膀胱起搏器如何治疗神经源性膀胱
a******W 2021-08-16 16:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱起搏器植入术可用于治疗神经源性膀胱，此外，生物反馈疗法、盆底肌肉训练、膀胱扩张术和膀胱造瘘术也是有效的治疗手段。但若症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.膀胱起搏器植入术
膀胱起搏器植入术通常采用局部麻醉，在X光机监视下将电极针插入脊髓附近区域，通过微弱电流刺激脊髓以恢复膀胱功能。此方法利用外部设备刺激脊髓来模拟正常排尿反射，有助于改善神经源性膀胱的功能障碍。
2.生物反馈疗法
生物反馈是一种行为疗法，通过监测身体信号如心率、肌电图等来帮助患者学习控制这些信号，一般需要多次会诊完成。该技术旨在教会患者识别并控制那些原本无法察觉的身体反应，从而缓解因神经受损导致的排尿困难等问题。
3.盆底肌肉训练
盆底肌肉训练涉及一系列锻炼动作，包括收缩和放松盆底肌肉，每日练习时间依个体差异而定。增强盆底肌肉力量有助于提高对储尿期和排尿期的控制力，是管理神经源性膀胱的基础疗法之一。
4.膀胱扩张术
膀胱扩张手术是在全身麻醉下进行的微创手术，在影像引导下将球囊导管送入膀胱内充盈球囊扩大膀胱容量。该手术通过增加膀胱容量来减少急迫性尿意及频繁排尿需求；对于存在排空障碍且药物治疗无效者效果显著。
5.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通常采取开放式或经皮穿刺方式建立通道连接体外储液袋与膀胱内部，需定期更换引流袋以防感染发生。该措施可提供稳定可靠的排泄途径，减轻因尿潴留引起的压力与不适感；适用于长期需要持续引流但不宜行永久性切开者。
在接受膀胱起搏器治疗期间，应保持充足水分摄入以促进尿液形成，同时遵循医嘱调整饮食结构，避免高盐食物摄入过多造成水肿加重排尿困难。
2024-01-15 09:16
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
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