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糖尿病酮症酸中毒是怎么回事
补充说明：糖尿病酮症酸中毒是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期血糖控制不佳、感染、停用胰岛素治疗、创伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而引起高血糖和脂肪分解加速，产生大量酮体。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会导致身体处于高血糖状态，刺激肾上腺皮质激素的过度分泌，进而抑制肝脏中糖原的合成，促进肝糖原分解为葡萄糖进入血液循环，使血糖水平进一步升高。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片等来降低血糖水平。
3.感染
感染时，机体免疫系统会释放炎症介质，这些介质会刺激肝脏产生更多的葡萄糖并减少胰岛素的分泌，同时也会增加脂肪分解，产生酮体。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.停用胰岛素治疗
停用胰岛素治疗后，体内缺乏足够的胰岛素来调节血糖水平，导致血糖持续升高，进而诱发酮症酸中毒的发生。对于存在糖尿病的患者而言，应严格遵循医嘱按时按量地使用胰岛素以维持正常的血糖水平。
5.创伤
创伤会引起应激反应，导致肾上腺皮质激素分泌增多，进而抑制肌肉对葡萄糖的摄取和利用，同时还会刺激肝脏产生更多的葡萄糖，这些因素共同作用下会使血糖水平急剧上升。患者可通过静脉滴注胰岛素注射液的方式来进行治疗。
建议定期监测血糖水平，以便早期发现并处理高血糖状况。必要时，可能需进行电解质分析、血气分析等实验室检测，以及尿常规检查，以评估肾脏的功能和代谢状态。
2024-01-08 03:59
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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