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儿童肥胖症临床表现
补充说明：儿童肥胖症临床表现
a******W 2021-08-16 16:52
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童肥胖症的临床表现为食欲亢进、活动减少、脂肪堆积、体重超过同性别同年龄正常儿童的2个标准差，还可能伴有呼吸困难。这种情况需要及时就医以评估和管理。
1.食欲亢进
由于体内瘦素抵抗和胰岛素抵抗，导致代谢紊乱，进而出现食欲亢进的现象。食欲亢进表现为持续的饥饿感和对高热量食物的渴望，通常发生在腹部区域。
2.活动减少
肥胖会增加肌肉负担，导致运动能力下降，从而影响孩子的日常活动量。活动减少可能伴随身体各处的脂肪积累，但以腰部和臀部最为明显。
3.脂肪堆积
脂肪细胞增生是肥胖的主要特征之一，当摄入的能量大于消耗的能量时，多余的能量会被储存为脂肪。脂肪主要分布在腹部、臀部和大腿等部位，但也可能影响其他器官如心脏和肝脏。
4.体重超过同性别同年龄正常儿童的2个标准差
体脂含量过高会导致体重偏移正常值范围，这是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。超重体现在全身各个部位，尤其是下肢和腹部。
5.呼吸困难
肥胖可导致胸壁周围脂肪增多，压迫肺组织，使胸廓顺应性降低，限制了肺通气功能，从而引起呼吸困难的症状。肥胖引起的呼吸困难常表现为深度呼吸或需要用力呼吸，尤其是在剧烈运动后更为明显。
针对儿童肥胖症的诊断，可以进行身高、体重测量以及腰围、臀围等指标的评估。必要时，医生可能会建议进行血脂分析、血糖水平检测等实验室检查。治疗措施包括饮食疗法和运动疗法相结合，家长应监督孩子均衡饮食并鼓励其参与适宜的体育锻炼。定期监测生长发育情况，及时发现并处理相关健康问题。
2024-03-17 14:16
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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