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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

乳果糖通过增加肠道水分含量、软化大便、促进肠道蠕动来改善便秘情况,同时还可以调整结肠微生物菌群,缓解便秘症状。使用乳果糖治疗便秘时,应遵循医嘱,避免长期或过量使用。
1.增加肠道水分含量
由于乳果糖是一种由半乳糖和果糖制成的人体无法直接吸收的双糖,在进入消化道后会被分解为单糖,这些单糖能够被结肠内存在的细菌发酵产生气体和有机酸。而产生的有机酸会刺激肠道分泌更多的水分,从而起到增加肠道水分含量的作用。通过上述原因机制,可有效改善患者因水分不足引起的便秘情况。建议患者在医师指导下服用乳果糖进行调理。
2.软化大便
因为乳果糖能被结肠中缺乏的乳糖酶所代谢,产生低分子量的有机酸,降低肠道pH值,提高水的渗透压,使粪便中的水分不会被结肠过度重吸收,进而达到软化大便的目的。对于存在干燥、坚硬或难以排出的大便的患者,可以考虑使用乳果糖来缓解症状。但需注意不宜长期大量使用。
3.促进肠道蠕动
乳果糖口服溶液中含有一定的糖分,摄入人体后可促使机体血糖浓度升高,刺激下丘脑神经中枢兴奋性增强,继而导致胃肠道平滑肌收缩运动加快,有助于促进食物消化以及排泄物排出。对于经常出现便秘、排便困难等不适症状的患者而言,适当增加摄入量有利于促进其恢复正常排便频率。但是对本品过敏者禁用。
4.调整结肠微生物菌群
乳果糖口服溶液含有的双糖类物质在结肠中被细菌分解成乳酸和醋酸,改变结肠内的PH值,抑制一些有害菌生长,同时有利于双歧杆菌等有益菌的繁殖,调节结肠微生物平衡。适用于慢性功能性便秘、习惯性顽固性便秘、老年人便秘及怀孕期间便秘的治疗。使用时应注意可能出现的腹胀、腹泻等不良反应。
5.缓解便秘症状
乳果糖口服溶液能减少肠道对水分的吸收,增加粪便体积和重量,刺激肠道蠕动,从而减轻便秘症状。对于经常性便秘且伴有轻度腹部不适的患者,可在医师指导下适量使用以改善症状。但不建议自行盲目用药。
需要注意的是,如果患者对乳果糖有过敏史,则应避免使用该药物以免引起皮疹、瘙痒等症状。另外,妊娠期和哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用。

2024-01-10 18:40

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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