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老年人肺性脑病是怎么回事
补充说明：老年人肺性脑病是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人肺性脑病可能与慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病、长期吸烟、感染性肺炎等病因有关，这些疾病会导致肺部功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留，从而引发脑部并发症。建议尽快就医以便进行肺功能检查、胸部影像学检查等以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续性呼吸道炎症和气道受限为特征的呼吸系统疾病。由于气体交换受限制，血液中氧气含量降低，导致脑部缺氧，进而引起肺性脑病。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂缓解症状，改善通气功能。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞如肥大细胞、嗜酸粒细胞等参与的气道慢性炎症性疾病，常表现为喘息、咳嗽、胸闷等症状。当哮喘急性发作时，会引起呼吸困难，严重时会导致二氧化碳潴留，从而引起肺性脑病。患者可在医生指导下使用布、氟替卡松等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
3.间质性肺病
间质性肺病是一组以肺泡单位炎症和纤维化为特点的疾病群，包括特发性肺纤维化、结节病等。这类疾病可导致肺组织结构改变，影响气体交换，引起肺动脉高压，进一步加重心脏负担，出现肺性脑病。患者需要及时就医，在医师指导下服用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物延缓病情进展。
4.长期吸烟
长期吸烟会导致烟草中的有害物质损伤肺部组织，增加患肺癌和其他呼吸系统疾病的风险。这些疾病可能导致肺功能下降，进而引发肺性脑病。戒烟是预防肺性脑病的关键措施之一。可通过口服安非他酮、伐尼克兰等药物辅助戒烟。
5.感染性肺炎
感染性肺炎由细菌、病毒或其他微生物引起，可导致肺部充血水肿、渗出、炎症反应加剧，使肺泡壁增厚、肺泡间隙增宽，肺顺应性降低，肺容量减少，影响肺通气和换气功能，进而诱发肺性脑病。患者应遵照医生的意见选择合适的抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期监测患者的肺功能和血氧饱和度，以便早期发现异常并采取相应干预措施。同时，鼓励患者保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，有助于改善肺部健康状况。
2024-01-22 20:55
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肺性脑病系指肺、支气管、胸疾病引起的缺氧，二氧化碳潴留所致的精神-神经症状的综合征，如排除其他原因引起的类似表现者。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
