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慢性阻塞性肺疾病治疗方法
补充说明：慢性阻塞性肺疾病治疗方法
a******W 2021-08-16 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性阻塞性肺疾病可以采取戒烟、肺体积减少术、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入疗法、吸氧治疗等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.戒烟
通过教育、咨询和支持帮助患者戒除吸烟行为。烟草烟雾中含有多种有害物质，包括焦油、尼古丁及一氧化碳等，这些物质会损伤肺部组织并导致炎症反应加剧。戒烟能够显著降低肺功能下降速度，改善预后。
2.肺体积减少术
手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在胸腔镜下切除部分受损肺组织。此措施旨在缩小肺容量以减轻呼吸困难；适用于存在严重限制性通气障碍且无法从药物治疗获益者。术后需密切监测可能出现的并发情况如感染。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或喷雾形式给予，作用于舒张呼吸道平滑肌，缓解呼吸困难。COPD患者由于气道壁增厚和分泌物增多而引起气流受限，使用支气管扩张剂可打开被堵塞的气道，增加通气量。但须注意长期使用可能导致耐药性的产生。
4.糖皮质激素吸入疗法
医生开具处方后，患者按医嘱每日定量吸入一定剂量的糖皮质激素。该方法能够抑制气道和肺部的免疫应答，减少因过度免疫反应造成的组织破坏。适合于存在持续性气道炎症的COPD患者。
5.吸氧治疗
通过便携式或固定型设备提供连续或间歇高流量氧气供应。COPD晚期常伴随低氧血症，提高吸入氧浓度有助于改善缺氧状态、预防并发症发生。开始前应评估患者的耐受性和潜在风险。
除了上述推荐的治疗措施外，建议定期进行肺功能锻炼，如慢跑、深呼吸练习等，以增强肺活量和呼吸肌肉力量。同时，饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如鸡肉、鱼肉等，补充身体所需营养元素，有利于病情恢复。
2024-02-10 21:54
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
