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酒精性肝硬化晚期症状
补充说明：酒精性肝硬化晚期症状
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化晚期通常会出现腹水、脾肿大、黄疸、腹壁静脉曲张和肝掌等症状。这些症状可能表明疾病的进展，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。酒精性肝硬化患者由于肝脏损伤和功能障碍，会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起腹腔积液。腹水主要积聚在腹部中央，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
2.脾肿大
酒精性肝硬化时，由于肝脏炎症反应和纤维化程度加重，会引发门脉高压，此时脾脏为了增加回心血量而代偿性增生肥大。脾肿大的程度从轻度至重度不等，常伴随左上腹压迫或不适感。
3.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢异常引起的皮肤和眼白部分发黄的症状。酒精性肝硬化患者的肝细胞受损，无法正常处理胆红素，导致其积累并进入血液，引起黄疸。黄疸通常表现为皮肤和黏膜的黄色染色，有时可能伴有尿液变深。
4.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压导致的下腔静脉回流受阻，血液通过侧支循环流入食管和胃底静脉系统。当这些静脉因压力增加而扩张时，就会形成明显的静脉曲张。腹壁静脉曲张通常出现在脐周或两侧肋缘下方，可能呈蓝色或紫色，触之有搏动感。
5.肝掌
肝掌主要是因为肝硬化晚期时雌激素灭活减弱，导致毛细血管扩张所致。肝掌多见于手掌大小鱼际处，还可能扩散到手指末端。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以及磁共振成像(MRI)来评估肝脏状况。对于酒精性肝硬化的治疗，戒酒是首要步骤，同时需要营养支持和药物治疗如拉米夫定。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能，以减轻症状并延缓病情进展。
2024-01-18 04:21
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
