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房室传导阻滞怎么回事
补充说明：房室传导阻滞怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房室传导阻滞可能是由心肌炎、心肌梗死、心肌病、电解质紊乱或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心肌细胞受损和功能障碍。这会影响心脏的正常电生理活动，包括心房和心室之间的电信号传导，从而引发房室传导阻滞。对于心肌炎患者，可以遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断，导致部分心肌缺血性坏死的一种急性心血管疾病。当发生心肌梗死后，会导致局部心肌组织出现缺血、缺氧的情况，进而影响到心脏的正常收缩和舒张功能，可能会诱发房室传导阻滞的发生。对于心肌梗死患者，可以在医生指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物进行缓解。
3.心肌病
心肌病是指心肌结构和/或功能的永久性改变，可导致心脏泵血能力下降。心肌病变可能导致心室传导系统异常，引起房室传导阻滞。心肌病患者可在医生指导下使用盐酸贝尼地平片、硝苯地平控释片等降压药控制血压水平。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度超出正常范围，如钠离子、钾离子浓度异常。电解质对维持心脏正常的兴奋性和传导性至关重要，紊乱时会引起心律失常，包括房室传导阻滞。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.药物副作用
某些药物如普鲁卡因胺、奎尼丁等具有抑制心脏传导的作用，长期使用可能导致房室传导阻滞。如果发现药物引起的房室传导阻滞，应立即告知医生并停用相关药物，必要时更换其他替代药物。
建议定期监测心率和脉搏，以评估房室传导阻滞的症状变化。如有必要，可能需要进行心电图、Holter心电监测等检查，以便及时发现病情变化。
2024-01-30 19:59
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房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同，可分为3度：第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性房室传导阻滞。
