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房室传导阻滞是怎么回事
补充说明：房室传导阻滞是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房室传导阻滞可能是由心肌炎、心肌梗死、心肌病、奎尼丁中毒、洋地黄中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心肌细胞受损和功能障碍。这会影响心脏的正常电生理活动，包括房室传导，从而引发房室传导阻滞。患者可在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10胶囊等药物进行治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断，导致部分心肌缺血性坏死的一种急性心血管疾病。当发生心肌梗死后，会导致局部心肌组织出现缺血、缺氧的情况，进而影响到心脏的正常收缩和舒张功能，此时就会出现房室传导阻滞的现象。对于心肌梗死的患者，可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙分散片等药物缓解不适症状。
3.心肌病
心肌病是指心肌结构和/或功能的永久性改变，包括遗传性和非遗传性因素引起的原发性心肌损害。心肌病变后，心肌细胞会出现不同程度的损伤甚至死亡，导致心脏传导系统受到影响而发生房室传导阻滞。患者需要及时就医，在医生指导下通过射频消融术的方式进行处理。
4.奎尼丁中毒
奎尼丁是一种抗心律失常药，过量摄入会引起神经系统、血液系统等多个系统的不良反应，严重时可能导致心源性脑缺氧综合征的发生。奎尼丁中毒会造成心肌细胞膜内外离子分布异常，干扰心脏正常的电生理活动，使房室传导受阻。针对奎尼丁中毒，应立即停用该药物并及时洗胃以清除剩余毒物，同时密切监测心电图变化。
5.洋地黄中毒
洋地黄类药物具有负性肌力作用，能减慢窦房结冲动频率，延长其有效不应期，抑制房室传导，因此用药不当易致洋地黄中毒。洋地黄类药物能够竞争性抑制钠-钾-ATP酶活性，导致细胞内钠浓度升高，进而影响心肌细胞间的信号传递，产生房室传导阻滞。洋地黄中毒可通过利多卡因注射液、苯妥英钠注射液等药物进行治疗。
建议定期进行体检，特别是心脏相关检查，如心电图、超声心动图等，以及电解质水平检测，以便早期发现和管理潜在的心脏问题。
2024-03-02 23:30
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房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同，可分为3度：第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性房室传导阻滞。
