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早期胃癌如何治疗
补充说明：早期胃癌如何治疗
a******W 2021-08-16 16:51
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医生回答(2)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
早期胃癌可以通过内镜下切除术、根治性手术进行治疗，也可以遵医嘱进行化疗、靶向治疗、免疫治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下切除术
内镜下切除术通常在医院由消化内科医生操作，在局部麻醉或全身麻醉下完成。通过胃镜将特制工具送入病变部位，施行切除。此方法适合表浅且较小的早期胃癌，能完整摘除肿瘤，减少周围组织侵犯及扩散风险。可实时观察病变位置、大小及深度，精确指导切除范围。
2.根治性手术
根治性手术需由胃肠外科医师执行，包括全胃切除术、远端胃大部切除术等，旨在完全移除受侵区域及其周围可能涉及的淋巴结。早期胃癌主要局限于黏膜层或黏膜下层，未发生远处转移，此时采用根治性手术可有效防止癌细胞进一步扩散至其他器官。
3.化疗
化疗是使用化学药物如氟尿嘧啶或多西他赛杀死快速分裂的肿瘤细胞的方法。通常需要定期静脉注射或口服给药。早期胃癌的癌细胞尚未广泛扩散，但某些情况下可能存在微小播散灶。化疗有助于控制这些微小播散灶并降低复发率。
4.靶向治疗
靶向治疗通常包括口服药物，如厄洛替尼或吉非替尼，针对特定分子异常发挥作用。疗程和用药方式依处方而定。对于存在EGFR突变或其他特定靶点的患者，靶向治疗能够选择性地抑制肿瘤生长。该策略适用于管理无法切除或晚期转移性胃癌患者的病情进展。
5.免疫治疗
免疫治疗通常包括PD-1/PD-L1抑制剂单抗类药物，如帕博利珠单抗或阿替利珠单抗，通过提高机体自身免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力来发挥作用。由于其具有较好的耐受性和较低的副作用发生率，因此被广泛应用于多种癌症的治疗当中。对于某些类型的早起胃癌也有一定的治疗效果。
在接受任何治疗前，应充分评估身体状况并排除手术禁忌证。术后注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，促进伤口愈合和身体恢复。
2024-03-19 21:58
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孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
早期胃癌的治疗方法包括内镜下切除、手术治疗、化疗、中医治疗、靶向治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、内镜下切除
早期胃癌患者可以在医生的指导下，通过内镜下切除的方式进行治疗，能够达到比较好的治疗效果。此外，对于不能切除的局部进展期胃癌，也可以通过内镜下黏膜切除术的方式进行治疗。
2、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了胃部的癌变，可以通过胃部分切除术的方式进行治疗，也可以通过胃全切术的方式进行改善。
3、化疗
胃癌早期患者可以在医生的指导下，使用化疗药物进行治疗，比如氟尿嘧啶注射液、注射用奥沙利铂等，能够抑制癌细胞的生长，减轻给身体带来的损伤。
4、中医治疗
早期胃癌患者可以通过中医治疗的方式来改善病情，可以遵医嘱使用香砂六君子汤、参苓白术散等中药方剂，也可以遵医嘱使用中成药进行治疗，比如胃康胶囊、温胃舒胶囊等，能够起到健脾养胃的效果。
5、靶向治疗
随着病情的发展，患者可以遵医嘱使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物进行靶向治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。
在日常生活中，患者需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要及时就诊。
2021-10-28 11:45
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
注射用曲妥珠单抗
转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
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