发病时间：不清楚
重症肌无力怎么治疗
补充说明：重症肌无力怎么治疗
a******W 2021-08-16 16:51
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的治疗可以考虑抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术以及静脉注射免疫球蛋白等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制神经递质乙酰胆碱的分解来增强突触后膜上的乙酰胆碱受体的功能，常用药包括新斯的明、吡啶斯的明等。这些药物延长了神经递质的作用时间，改善了肌肉收缩，从而缓解重症肌无力的症状。上述药物能够增加突触间隙内ACh浓度，促进神经-肌肉传递恢复正常。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射使用，具体剂量和疗程需遵医嘱调整。这类药物具有抑制自身免疫反应的作用，可减轻重症肌无力患者的免疫系统对神经肌肉接头处的攻击。例如环磷酰胺能稳定细胞膜结构，减少自身抗体产生；甲泼尼龙则能迅速抑制巨噬细胞活化，降低自身抗体水平。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉，通常需要多次循环操作才能见效。此方法可以直接去除引起重症肌无力的异常免疫球蛋白，减轻症状并预防病情进展。但需密切监测可能出现的并发症如低血压、过敏反应等。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下完成，旨在移除异常活跃的胸腺组织。胸腺是调节机体免疫应答的重要器官之一，其功能亢进可能导致自身免疫性疾病如重症肌无力的发生。切除异常胸腺有助于控制免疫系统的异常活动。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种常用的免疫调节治疗方法，通常分几天到一周的时间内输注完毕。该产品中含有多种分子量不同的IgG，其中大分子量者在体内半衰期较长，小分子量者半衰期较短。IgG通过经典途径介导补体活化及吞噬细胞的调理作用，发挥其抗原提呈作用，进而抑制B细胞产生自身抗体。
重症肌无力患者应避免食用含防腐剂的食物，因为这些添加剂可能加剧免疫系统的异常反应。同时，保持充足的休息，避免过度疲劳，以减少症状发作的风险。
2024-04-06 09:03
举报相关问题
向医生提问
重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
