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习惯性便秘用哪种泻药好
补充说明：习惯性便秘用哪种泻药好
2021-08-15 16:51
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邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 三甲
擅长：对临床常见病多发病有一定的诊疗经验，擅长消化内科，胃肠外科等常见病的诊断治疗。
提问
习惯性便秘可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片、开塞露等药物进行治疗。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液属于一种渗透性泻药，服用后在小肠中不能够被消化吸收，在结肠中被细菌分解成乳酸和醋酸，能提高肠内渗透压，并且保持水分，可起到渗透性通便作用，主要用于治疗慢性便秘，乳果糖口服溶液服用后在体内不被代谢，能够起到导泻的作用。
2、比沙可啶肠溶片
比沙可啶肠溶片属于刺激性泻药，服用后会在肠内释放出5-氨基水杨酸，能增强肠道蠕动，可治疗急、慢性便秘及习惯性便秘等，用药后常见的不良反应有腹部痉挛、腹痛腹泻、水样便、恶心、呕吐等症状，对于药物过敏、肠梗阻、肠穿孔、孕妇及哺乳期妇女等人群禁止使用。
3、开塞露
开塞露具有润滑并刺激肠壁的作用，药物注入直肠后不容易被肠道吸收，能起到润滑肠道的作用，主要用于治疗长期便秘，开塞露的不良反应有肛门不适、直肠疼痛等症状，对于过敏、肠穿孔、孕妇及哺乳期妇女等人群禁止使用。
除上述药物外，还可使用硫酸镁溶剂等药物，建议患者在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免出现不良反应，如果患者出现便秘症状，建议及时去医院消化内科就诊，完善相关检查，如血常规、大便常规等，以明确具体病因，并进行针对性治疗。
2021-12-31 15:37
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习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。 但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与直肠性便秘,因此 ,患有习惯性便秘的人应及早去医院查明便秘的原因对症治疗。 习惯性便秘主要是生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致的，对其治疗如果不纠正这些起因，治疗效果往往较差。药物治疗只是临时之举，长期依赖泻药只会逐渐加重便秘程度，生活调摄才是根本治疗。
症状起因：习惯性便秘原因,还是属于功能性的肠胃障碍，也就是找不到身体上实质的病变，多起因於紧张，压力大，肠胃蠕动失调，或者有便意忍便，形成恶性循环，导致习惯性便秘。 习惯性便秘，又称功能性便秘。习惯性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常，大便蠕动输送延缓或巨结肠等。 另有其他原因： 1. 饮食组成不良:如米面过于精细，食量过少，食用含粗纤维特别是不消化纤维的蔬菜、水果、粮食过少，油脂太缺，饮水不足等。 2. 排便习惯不良:有便意时不及时排便，抑制便意。习惯排便时看书，不积极排便。依赖泻药排便或滥用泻药，使肠道排出敏感性降低。 3. 生活起居无规律，每日排便无定时，睡眠不足或久睡不起。长途旅行或因工作繁忙(如空中小姐)未养成按时排便习惯。 4.老年体衰排便无力，多胎妊娠全身体力过弱，膈肌、腹肌、肠壁平滑肌无力等，均可造成排便困难。 中医认为，便秘是大肠传导功能失常造成的。 a.肠胃燥热型：饮酒过度，嗜食辛辣，使肠胃积热，耗伤肠液，大肠失濡，产生便秘、尿黄、腹胀痛、口干口臭等症，治疗以麻子仁丸清热润肠。 b.气机郁滞型：情志不畅，忧虑过度，或久坐少动，使气机郁滞，通降失常，大肠传导失职，产生便秘、腹胀、嗳气、胸胁痞满等症，治疗以六磨汤顺气行滞。 c.气血不足型：脾气虚则大肠传导无力，血虚则津枯不能滋润大肠，产生便秘，大便时努挣无力，便后疲乏不适，大便并不干硬。若伴汗出气短的为气虚便秘。面色无华，头晕目眩，心悸失眠的为血虚便秘。气虚便秘用黄芪汤益气润便，血虚便秘用润肠丸以养血润便。 d.脾肾阳虚型：素体阳虚，或病后、产后、年老，脾肾阳虚，阳气不足，阴寒凝结，肠道传送艰难，产生大便艰涩、排出困难、小便清长、怕冷喜暖、腹中冷痛等症，治疗以济川煎温阳通便。
常见检查：
就诊科室：消化
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
乳果糖口服溶液
用于慢性功能性便秘
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
