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多瓣膜病是怎么引起的
补充说明：多瓣膜病是怎么引起的
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多瓣膜病可能是由风湿热活动、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、心脏瓣膜发育不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿热活动
风湿热是一种自身免疫性疾病，其炎症因子可累及心脏瓣膜，导致瓣膜损伤和狭窄。当病情处于活动期时，会引起心脏瓣膜的炎症、肿胀和僵硬。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏结构在出生前未完全发育或形成异常，可能导致瓣膜功能不全或狭窄。这可能引起心脏血液流动受阻，从而出现呼吸困难等症状。对于复杂的心脏畸形，常采用分期手术策略，如法洛四联症根治术，以减少风险并提高预后效果。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，这些微生物通常通过受损的瓣膜进入心脏。由于炎症反应，瓣膜可能会变得厚而硬化，进而导致瓣膜狭窄。主要通过抗生素治疗，常用药物包括青霉素G钾注射液、苯唑西林钠胶囊等，需遵医嘱用药。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是随着年龄增长，瓣膜组织逐渐失去弹性和柔韧性，导致瓣膜关闭不严或狭窄。这种变化可能是由于长期的心脏负荷增加所致。轻度瓣膜反流无需特殊处理，定期复查即可；重度瓣膜反流可能需要手术干预，例如经皮球囊主动脉瓣成形术。
5.心脏瓣膜发育不全
心脏瓣膜发育不全是由于胚胎时期心脏发育异常，导致瓣膜结构不完整或缺失。这使得瓣膜无法正常打开和关闭，造成血液回流和压力升高。针对瓣膜发育不全的治疗方法主要是手术修复或置换，如二尖瓣修补术、人工瓣膜置换术等。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于预防心血管疾病的发生。必要时，可以进行超声心动图、磁共振成像等检查，以便及时发现和评估多瓣膜疾病的状况。
2024-03-04 22:17
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年
临床检查：抗链球菌溶血素“O”试验 C反应蛋白 抗链球菌激酶试验 心电图 血清抗链球菌壁多糖抗体 血清抗链球菌型M蛋白抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
