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室颤是什么原因造成的
补充说明：室颤是什么原因造成的
a******W 2021-08-16 16:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室颤可能是由心源性心脏病、电解质紊乱、药物中毒、神经源性因素或先天性心脏结构异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心源性心脏病
心源性心脏病如冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死等会导致心脏供血不足，进而影响心脏电生理活动，当心脏传导系统受损时，容易出现室颤。患者可在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钾血症和高钙血症，这些都可能导致心律失常，从而增加室颤的风险。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡溶液或口服补充电解质制剂。例如，对于低钾血症，可给予氯化钾补充；而高钙血症则需用胰岛素疗法联合葡萄糖溶液快速降低血钙水平。
3.药物中毒
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等具有心脏毒性作用，过量摄入会引起心律失常，导致室颤的发生。治疗药物中毒通常需要立即停用相关药物并进行洗胃处理。严重情况下可能还需血液净化技术如腹膜透析来清除体内残留毒物。
4.神经源性因素
神经源性因素如颅内高压、脑干损伤等，直接或间接地影响了中枢神经系统对心脏的调控功能，使心脏处于一种不稳定的电生理状态，易发生室颤。针对这类病因引起的心律失常，主要通过手术减压或修复受损组织来缓解压力和恢复神经功能。例如，颅内高压可通过去骨瓣减压术减轻压力。
5.先天性心脏结构异常
先天性心脏结构异常如房间隔缺损、室间隔缺损等，会影响心脏的正常电生理活动，导致心律失常，室颤是其中的一种表现形式。治疗此类疾病通常采用微创介入手术，在X线引导下将封堵器送入缺损处进行堵塞。常见手术包括经皮球囊主动脉瓣置入术和经导管射频消融术。
建议定期监测心率和血压，以早期发现潜在风险。必要时，可以进行电解质检测、心电图、超声心动图等检查，以评估心脏健康状况。
2024-02-24 03:12
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心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
症状起因：引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。
可能疾病：室性并行心律及室性并行心律性心动过速 高度房室传导阻滞 室性逸搏及室性逸搏心律 特发性心室颤动 心室扑动和心室颤动
就诊科室：心血管内科、急救
