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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

便秘下腹坠胀可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、结肠癌、巨球蛋白血症、结核病等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道功能紊乱或结构改变。由于不同病因的处理方式各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏感觉过敏等异常生理现象的存在,导致食物长时间停留在肠道中,水分被过度吸收,从而引起大便干结、排便困难等症状。这些病变会导致下腹部不适感。患者可在医生指导下使用促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃蠕动,改善症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,炎症刺激可导致食欲减退、上腹部疼痛、嗳气、恶心呕吐等症状,进而影响到食物的正常消化吸收,长期如此就会出现便秘的情况。患者需要遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,在患病期间由于癌细胞浸润生长,可能会对周围组织造成压迫,所以会引起下腹坠胀以及便秘的症状发生。对于确诊为结肠癌的患者,通常建议采取手术的方式进行切除治疗,比如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫系统的异常反应,可能导致脾脏功能亢进,进而影响到食物的消化吸收,此时就可能出现便秘的现象。患者可以配合医生通过化疗方式进行缓解,比较常用的化疗药物有环磷酰胺注射液、氟尿嘧啶注射液等。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,当结核分枝杆菌侵犯至肠道时,会对肠道产生一定的刺激作用,使患者的肠道运动能力下降,继而导致其出现便秘的情况。如果确诊为结核病,则可以在医生指导下采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范性的治疗。
针对便秘下腹坠胀的情况,建议患者定期进行纤维镜检查以评估肠道状况,同时注意饮食调整,增加膳食纤维摄入量,保持规律的排便习惯。

2024-02-06 20:56

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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