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主动脉夹层动脉瘤怎么治疗
补充说明：主动脉夹层动脉瘤怎么治疗
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层动脉瘤的治疗可能包括血压控制、经皮腔内修复术、腹主动脉瘤人工血管移植术、降主动脉腔内修复术、心包穿刺引流术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血压控制
通过药物如硝普纳、依那普利等降低血压，使收缩压维持在100-130mmHg之间。良好的血压管理有助于减少主动脉壁张力，防止主动脉破裂，从而预防主动脉夹层动脉瘤的发生和发展。
2.经皮腔内修复术
使用特殊的覆膜支架通过导管技术放置于受损的主动脉部位，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式完成手术。此方法可提供即刻性修复并改善患者预后；但需考虑可能出现的并发症如感染、出血等风险。
3.腹主动脉瘤人工血管移植术
腹主动脉瘤人工血管移植术是将一段人造血管替换病变的腹主动脉的方法，在全麻下进行。该手术旨在恢复腹主动脉血流通畅，缓解因瘤体压迫引起的疼痛等症状。术后需密切监测伤口愈合及是否有并发感染等情况。
4.降主动脉腔内修复术
降主动脉腔内修复术是一种微创手术，利用特殊材料制成的“烟囱”覆盖在受损区域上，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式完成手术。该措施可用于治疗胸降主动脉瘤，其原理是通过封闭瘤颈来稳定瘤体并防止进一步扩张。
5.心包穿刺引流术
心包穿刺引流术是在超声心动图引导下，使用细针头从背部进入胸腔，抽取积液或气体的过程。对于急性心脏压塞或大量心包积液引起的心脏功能衰竭有立即效果；但是需要在无菌条件下操作以避免感染发生。
建议定期复查胸部CTA检查以评估病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免增加主动脉负担。
2024-03-13 06:30
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腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm)为老年性疾病之一，常发生于男性，发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在动脉硬化基础上发生，为威胁老年人生命的疾病之一，诊疗上应强调早期发现，早期治疗，并应长期随诊。
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