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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

泌尿外科主要诊治尿路结石、膀胱炎、肾囊肿、输尿管梗阻、前列腺增生等疾病。由于泌尿系统疾病的诊断和治疗需要专业医师指导,建议患者在出现相关症状时及时就医并咨询医生。
1.尿路结石
泌尿外科主要针对泌尿系统疾病进行诊断和治疗,而尿路结石属于常见的泌尿系统疾病。因此,患者可选择泌尿外科诊治。通过体格检查、影像学检查等方式确定结石位置及大小,制定个性化排石方案。
2.膀胱炎
膀胱炎通常由细菌感染引起,由于泌尿外科涉及泌尿系统的各种疾病,包括但不限于感染性疾病,所以膀胱炎也属于泌尿外科的诊疗范畴。治疗可能包括抗生素治疗,如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物以消除感染。
3.肾囊肿
肾囊肿是一种肾脏结构异常,当囊肿增大压迫周围组织时,可能会导致腰痛等症状,此时需要到泌尿外科就诊。对于无症状且体积较小的囊肿,一般无需特殊处理,定期复查即可;若囊肿较大或伴有出血、感染等问题,则需手术切除。
4.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指输尿管内出现异物或狭窄,影响尿液排出,此时需要通过泌尿外科的专业技术进行治疗。可通过经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等手术方式解除梗阻。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病,由于前列腺位于盆腔内部,其发生与年龄增长有关,常伴随下尿路症状,故泌尿外科为合适的就医科室。常用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物来缩小腺体体积,缓解排尿困难的症状。
上述提及的所有病症均属于泌尿外科的诊疗范围,建议患者在专业医生指导下接受相应治疗。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,以免加重病情。

2024-02-25 16:09

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尿路结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

  • 症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

  • 可能疾病:混合型肾小管性酸中毒  痛风和高尿酸血症  小儿特发性尿钙增多症  小儿维生素A缺乏病  老年人痛风  

  • 常见检查: 解脲脲原体  尿路平片  苯丙氨酸脱氨酶试验  微量元素中毒检测  磁共振水成像  

  • 就诊科室:泌尿、肾

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