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如何鉴别难治性癫痫
补充说明：如何鉴别难治性癫痫
a******W 2021-08-17 16:02
难治性癫痫 癫痫 婴儿痉挛症 综合征 Rasmussen综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
难治性癫痫一般可以通过以下方法进行鉴别：
1、根据病因进行鉴别
难治性癫痫是指在正规、合理的使用了2种、3种甚至4种抗癫痫药物后，仍不能控制发作的癫痫。常见的难治性癫痫有婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征、Rasmussen综合征、Dravet综合征、Sennox-Gastaut综合征等。
2、根据发作类型进行鉴别
难治性癫痫发作类型包括全面性发作、局灶性发作、精神运动性发作、失神发作、肌阵挛发作、失张力发作等。
3、根据病程长短进行鉴别
难治性癫痫病程一般较长，且发作类型较为复杂，一般需要2-3种甚至更多种抗癫痫药物才能控制发作。
4、根据发作频率进行鉴别
难治性癫痫发作的频率一般比较低，一般在1年内发作2-3次，甚至更少。
5、根据药物选择进行鉴别
对于药物的选择，一般会尽量选择单药治疗，但有时也会根据患者的具体情况，选择2-3种药物联合治疗。
建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行相关检查，明确诊断后遵医嘱进行治疗。
2021-08-17 16:13
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
