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心衰下肢浮肿怎么办
补充说明：心衰下肢浮肿怎么办
a******W 2021-08-17 16:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心衰下肢浮肿可以考虑利尿剂治疗、扩血管药物治疗、心力衰竭靶向药物治疗、吸氧疗法、体位引流等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。该方法有助于缓解心力衰竭引起的水肿，因为心力衰竭时心脏泵血功能下降导致液体回流至外周组织间隙形成水肿。
2.扩血管药物治疗
扩血管药物如硝普纳、硝酸甘油可扩张肺动脉及右心室流出道，减轻右心负荷，增加左心舒张末期容积，提高每搏量和心排出量。上述药物能够改善心肌供血不足状态下的血液供应状况，从而降低心脏负担并增强其收缩能力；同时也有助于促进静脉回流及减少肺循环阻力。
3.心力衰竭靶向药物治疗
心力衰竭靶向药物治疗旨在改善心肌重构和重塑，延长患者寿命，主要包括β受体阻滞剂、ARNI类药物等。这类药物能减缓甚至逆转心室肥厚进程，防止进一步恶化心功能不全状态；长期服用可显著降低死亡率及再住院率。
4.吸氧疗法
吸氧疗法是给予患者高流量氧气吸入，通常采用面罩或鼻导管进行，时间依医嘱而定。此措施有助于纠正低氧血症，提高机体氧化还原状态，促进水肿吸收；但需注意避免过度通气引起呼吸性碱中毒。
5.体位引流
体位引流涉及改变身体姿势以帮助液体从受影响区域移动到更易于排泄的位置，例如白天适当抬高双腿。这种方法利用重力作用促进下肢淋巴液回流入血液循环系统中，从而辅助消除因心力衰竭导致的心脏无法有效泵出多余液体所引起的下肢浮肿现象。
建议定期监测体重变化，以便及时发现液体潴留情况。此外，应避免食用高盐食物，以免加重水肿。
2024-01-02 13:58
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
