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上运动神经元损伤的症状
补充说明：上运动神经元损伤的症状
a******W 2021-08-17 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上运动神经元损伤可能表现为肌无力、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性以及肌肉萎缩等症状。这些症状可能表明神经系统问题，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.肌无力
上运动神经元损伤时，由于大脑皮层和皮层下中枢受损，导致控制肌肉收缩的大脑信号传递受阻，进而引发肌无力。这种无力感通常出现在肢体远端，如手部和脚部。
2.肌张力增高
上运动神经元损伤会导致过度兴奋的α-运动神经元持续发放冲动，使脊髓前角细胞也处于持续放电状态，从而出现肌张力增高的现象。肌张力增高可能发生在任何肌群，但以颈部、躯干和四肢最为明显。
3.腱反射亢进
当上运动神经元受到损伤后，可能会导致支配肌肉的神经功能异常，此时会刺激到肌腱组织，从而引起腱反射亢进的现象发生。腱反射亢进主要表现在膝关节、跟腱等部位，患者会出现敲击膝盖或足跟时感到强烈弹跳的情况。
4.病理反射阳性
上运动神经元损伤时，由于神经传导通路的完整性被破坏，可能导致锥体束的功能障碍，无法抑制脊髓反射弧中传出纤维的活动，因此产生病理反射。这些病理反射包括巴宾斯基征、查多克征等，它们通常会在坐骨切迹平面以下出现阳性反应。
5.肌肉萎缩
上运动神经元损伤会影响大脑皮质和皮质下的运动区域，导致神经冲动不能正常地传导至下位神经元，进而影响骨骼肌的收缩和运动。长期缺乏运动会导致肌肉逐渐萎缩。肌肉萎缩通常从近端开始，尤其是下肢，但也可能涉及手臂和背部肌肉。
针对上运动神经元损伤的症状，建议进行神经系统检查，包括肌力测试、感觉检查以及反射检查。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法和药物治疗，如利鲁唑片、盐酸金刚烷胺片等。患者应保持良好的营养支持，避免长时间卧床不动，定期进行被动关节活动，以预防深静脉血栓形成，并减少痉挛的发生。
2024-02-06 08:58
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深反射是刺激肌腱、骨膜感受器所引起的反射，通常称为腱反射。一般将腱反射的活跃程度分为：①消失(-)：不出现反射;②迟钝(+)：低于正常的反应;③正常(++);④活跃(+++);高于正常的反应;⑤亢进(++++);反射强，髌震挛、踝震挛阳性。
症状起因：腱反射亢进位于反射的脊髓中枢上方的锥体束受累时，出现腱反射亢进。深反射亢进，见于锥体束受损等上运动神经元瘫痪，或见于甲状旁腺功能亢进、神经系统兴奋性增高等。
就诊科室：神经
