发病时间：不清楚
中枢神经系统白血病怎么治
补充说明：中枢神经系统白血病怎么治
a******W 2021-08-17 16:02
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢神经系统白血病的治疗可以考虑化疗、靶向治疗、免疫疗法、干细胞移植、脑脊液引流等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.化疗
通过使用化学药物如环磷酰胺、阿糖胞苷等来杀死快速增殖的癌细胞。通常通过口服或静脉注射给药。此方法针对广泛存在于中枢神经系统的多能干细胞样白血病细胞。其作用机制是干扰DNA合成，阻断细胞周期进程，从而抑制肿瘤生长。
2.靶向治疗
通过特定分子靶点的干预，常用药物包括吉非替尼、厄洛替尼等，可选择口服或静脉途径给予患者相应治疗。这类药物能够精确识别并作用于病变部位的蛋白分子异常结构上，具有高度特异性和高效性优势；对于某些遗传变异所致CNS-L也有较好效果。
3.免疫疗法
通过激活机体自身免疫系统对肿瘤细胞进行攻击，例如PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞疗法等。由于白血病细胞表面表达独特抗原决定簇，故而成为免疫细胞捕捉目标；且中枢神经系统内存在大量微血管网络为T细胞浸润提供有利条件。
4.干细胞移植
将来自捐献者或自体的健康造血干细胞注入患者体内，以替代受损或恶化的骨髓功能。可通过外周血或骨髓采集后进行处理和输注。该技术旨在重建患者的正常造血及免疫应答能力；对于治疗CNS-L至关重要，因为白血病细胞可能在脑脊液中广泛播散。
5.脑脊液引流
通过手术置管至蛛网膜下腔，持续或间歇性引流出积聚的脑脊液，以减轻压力和降低感染风险。该措施直击中枢神经系统内的液体积聚问题，有助于缓解由白血病引起的脑水肿和颅高压状态。
中枢神经系统白血病的治疗需综合考虑多种方案，除上述措施外，还可遵医嘱使用甲泼尼龙、等激素类药物进行治疗。患者应注意休息，保持良好的营养状况，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-25 03:40
举报相关问题
向医生提问
中枢神经系统白血病(centralnervous system leukemia,CNS-L)系白血病细胞髓外浸润至蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征，是白血病的一种常见并发症，对预后有重要影响。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
