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老人突然嘴歪怎么回事
补充说明：老人突然嘴歪怎么回事
a******W 2021-08-17 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人突然嘴歪可能是由脑梗死、脑出血、颅内肿瘤、面神经炎、外伤导致的颅底骨折等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液供应中断引起的局部缺血和组织坏死，当病变累及运动中枢时会导致对侧肢体瘫痪。此外，还可能会出现偏盲、眩晕等症状。抗凝治疗如阿司匹林可以预防脑梗死再发生，但需定期监测出凝状态。
2.脑出血
脑出血通常由高血压引起的小动脉破裂所致，可使患处血管压力增高而压迫周围神经，从而诱发嘴歪斜的症状。患者可能还会伴有头痛、呕吐等典型表现。脑出血急性期应立即就医，遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，减轻脑水肿。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括原发性肿瘤和转移瘤，其生长可能导致压迫邻近结构，进而影响面部肌肉功能，表现为口角歪斜。其他临床表现还包括视力变化、听力减退以及精神状态改变。针对颅内肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗，需要根据具体情况制定个性化方案。
4.面神经炎
面神经炎多为病毒感染导致的炎症反应，对面神经造成损伤，此时支配区域的肌肉失去正常控制，就会出现嘴歪的情况。患者还可能出现耳后痛、舌前2/3味觉丧失等症状。对于面神经炎，一般采用营养神经药物进行治疗，常用药物有维生素B1片、甲钴胺胶囊等。
5.外伤导致的颅底骨折
颅底骨折是指颅骨的底部受到直接暴力作用而发生的骨折，导致硬脑膜撕裂，脑脊液漏出，颅内容物疝入鼻咽部，刺激三叉神经眼支，从而引起眼睑闭合不全、眼球活动障碍、复视、鼻腔流血涕、嗅觉减退或丧失等一系列临床表现。颅底骨折的治疗主要是保守治疗，包括卧床休息、维持水电解质平衡、预防感染等。
建议密切观察患者的病情变化，尤其是意识水平和言语能力，以及时发现并处理任何新的症状或恶化。必要时，可以通过头颅MRI、CT扫描等影像学检查来评估是否存在结构性异常。
2024-01-18 10:02
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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