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空洞型肺结核CT表现
补充说明：空洞型肺结核CT表现
a******W 2021-08-17 16:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
空洞性病变、肺体积缩小、肺纹理稀少是空洞型肺结核的CT表现，通常伴有结核球和钙化灶。这些发现可能表明活动性肺结核，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.空洞性病变
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症和坏死。这些病原体持续存在并破坏肺组织，导致形成一个充满气体的空腔即为空洞性病变。空洞性病变通常位于肺实质中心，可伴有周围浸润性病变如渗出性病变等。
2.肺体积缩小
由于结核分枝杆菌侵袭肺泡壁及其周围的间质组织，导致肺泡融合、结构改变，进而影响到肺部正常的膨胀和收缩功能，出现肺体积缩小的情况。肺体积缩小可能表现为限制性通气障碍，此时患者会出现胸闷、呼吸困难等症状。
3.肺纹理稀少
肺纹理稀少是由于结核病导致肺组织发生纤维化和瘢痕形成，使肺小叶内的血管和支气管减少所致。这种变化常见于右上肺，但也可能出现在其他肺叶中。
4.结核球
结核球是由干酪样坏死物经过液化、吸收而形成的圆形或卵圆形的结核性结节，其内含有结核分枝杆菌。结核球通常位于肺部边缘处，直径约为2-5厘米，边界清晰，周围有明显的包膜。
5.钙化灶
钙化灶是指由坏死物质或异物引起的无菌性坏死后，在机体修复过程中被钙盐沉积所填充的现象，可以发生在身体任何部位，但以骨骼最为多见。钙化灶通常密度高且均匀分布，可通过X线检查发现。
针对上述CT表现，建议进行胸部X光片、痰涂片镜检以及结核菌素试验来评估病情。治疗措施包括抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免吸烟，确保均衡饮食，补充足够的蛋白质和维生素，以支持免疫系统的健康。
2024-01-12 11:25
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钙化灶，是指用B超或ct图像上测到的某器官的出现类似结石一样的强回声或高密度影像的钙质沉淀。常见有肝钙化灶、前列腺钙化灶、肾钙化灶等。
症状起因：钙化灶一般是由炎症和结核引起，如肺结核在治愈后也可形成肺部钙化灶，类似于疤痕。肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化.它的原因多由于炎症、结核等引起，也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。肝内钙化灶的病因一、肝内慢性炎症或创伤。肝内慢性炎症以肝结核和肝脓肿多见，少见于霉菌病、布鲁菌病、门静脉血栓形成和结节性病。这类钙化灶缺乏特征性B超和CT图像，难于与原发性肝癌和肝内转移瘤鉴别。但是，X线平片的诊断很大，平片上50%肝区见均匀弥散于肝左右两叶的钙化灶，90%大小为8~12mm，个别融合性钙化灶可达3~4cm，而且65%患者胸片上可见肺结核征象。二、寄生虫感染。肝脏寄生虫病也可以出现肝内钙化灶，常见有肝包虫病和肝血吸虫病，前者多见于牧民，后者多为疫区的农民和渔民。肝包虫病肝脏的病灶是无数小囊泡集而成，呈弥漫浸润生长，与正常肝组织界限不清楚，囊璧有钙盐沉积。三、肝内胆管结石，出现肝内胆管结石后会引起肝脏组织局部坏死的纤维化痕迹，引起结石在阻塞部位的小胆管的扩张。四、有的是先天发育形成，多是由于在出生之前在子宫内胎儿已经有肝内钙化灶的形成，常合并先天畸形，发现率为0.057%。五、肝脏上面的一些疾病，是引起肝内钙化灶的常见原因，例如肝囊肿、肝肿瘤、原发性肝癌等。
常见检查： 脑脊液钙调蛋白 血清肌钙蛋白I和肌钙蛋白T
就诊科室：中医
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