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肺动脉口狭窄怎么办
补充说明：肺动脉口狭窄怎么办
a******W 2021-08-17 16:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉口狭窄可以通过肺动脉瓣球囊扩张术、经皮导管射频消融术、经皮经膜肺动脉瓣切开术、心内直视手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.肺动脉瓣球囊扩张术
肺动脉瓣球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线引导下将一根带有小球囊的导管插入到狭窄的肺动脉瓣处，然后充盈球囊以扩张瓣膜。整个过程约需30-60分钟。此措施通过减少肺动脉阻力来改善心脏血流动力学，缓解肺动脉高压引起的不适症状。对于轻度至中度的肺动脉瓣狭窄患者效果显著。
2.经皮导管射频消融术
经皮导管射频消融术是在影像指导下将电极针送入心脏特定部位，利用高频电流使异常组织收缩并被毁损。治疗时间取决于病变范围及复杂程度。该技术适用于纠正某些先天性心脏病引起的肺动脉狭窄。其作用机制是通过阻断异常电信号传导路径来恢复正常心脏传导系统功能。
3.经皮经膜肺动脉瓣切开术
经皮经膜肺动脉瓣切开术是一种微创手术，在X光机监视下将特制器械送至狭窄处，使用穿刺针穿过胸壁进入心脏，然后用球囊扩开狭窄部分。该方法适合于治疗由于先天性因素导致的肺动脉瓣狭窄。该技术能够解除肺动脉出口堵塞，增加右心室血液排出量。
4.心内直视手术
心内直视手术通常采用全身麻醉，在体外循环辅助下直接暴露心脏进行操作，包括切除狭窄组织、修补缺陷结构等步骤。对于严重或复杂的肺动脉口狭窄病例而言，这是根治性治疗方法。通过开放性手术可提供清晰视野以便精确评估和处理各种心脏解剖变异。
无论选择哪种治疗方式，都应密切监测患者的病情变化，特别是术后管理，以预防可能出现的心律失常或其他并发症。同时，建议定期进行心脏超声检查，以评估瓣膜状况和心脏功能。
2024-03-12 22:30
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肺动脉口狭窄指右心室漏斗部、肺动脉瓣或肺动脉总干及其分支等处的狭窄，它可单独存在或作为其他心、脏畸形的组成部分如法乐四联症等。其发病率约占先天性心脏病的10％左右，肺动脉口狭窄以肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90％，其次为漏斗部狭窄，脉动脉干及其分支狭窄则很少见。
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