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小儿佝偻病症状
补充说明：小儿佝偻病症状
a******W 2021-08-17 16:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的症状包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形等，若症状持续未改善，建议及时就医以评估和治疗。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足可能会影响身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人平均值，可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板层未完全骨化所致，在受到外力时容易变形。颅底软组织薄弱处可出现颅缝提前闭合的现象。典型表现为头围小于正常同龄儿，前囟门关闭延迟，有时可见颅骨局部压乒乓球样感觉。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快而骺端尚未钙化，形成突起。这些突起通常出现在两侧腋窝下方。体格检查时，医生会触摸患儿的胸部以寻找凸出的骨头。典型的体征包括双侧肋骨与脊柱交界处的圆形隆起。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷可能是肋骨过度生长压迫胸骨所致。佝偻病患者体内钙质流失，会导致胸廓负重增加，从而引起胸骨凹陷。观察胸骨中下部向前内侧呈漏斗状凹陷，严重者可压迫心脏及大血管。
5.下肢畸形
下肢畸形多由长时间缺钙引起的骨骼发育异常所致。佝偻病会引起骨骼矿化障碍，导致股骨头发育不全，进而引发下肢畸形。患者可能出现O型腿或X型腿等表现，也可能伴随步态不稳等问题。
针对小儿佝偻病的症状，可以进行血液生化检查，如血清钙、磷和碱性磷酸酶水平检测，以及维生素D测定。必要时，还需进行X线检查评估骨骼发育情况。治疗措施主要包括补充维生素D和钙剂，重症病例可能需要遵医嘱使用活性维生素D制剂。家长应注意保证孩子均衡饮食，适量摄入富含维生素D的食物，如鱼肝油，并定期带孩子外出晒太阳促进皮肤合成维生素D。
2024-04-17 17:43
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
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