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产后抑郁如何治疗
补充说明：产后抑郁如何治疗
a******W 2021-08-17 16:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁可以通过认知行为疗法、心理支持治疗、荷尔蒙疗法、抗抑郁药、运动疗法等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以获得专业帮助。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员执行，包括心理咨询师、精神科医生等，通过一系列面对面会谈帮助产妇识别并改变消极思维模式。此方法有助于纠正产妇对自身及育儿能力的错误观念，减轻因角色转变带来的压力而诱发的抑郁情绪。
2.心理支持治疗
心理支持治疗可由临床心理学家或精神科医师提供，在安静私密环境中定期开展，旨在通过倾听、共情等方式缓解产妇内心困扰。此方法有利于促进产妇表达情感经历，并接受来自专业人士的理解与鼓励；从而改善人际关系紧张状况，减少孤独感。
3.荷尔蒙疗法
荷尔蒙疗法可能包含雌激素替代治疗或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物干预方案，需依据个体差异制定个性化方案并密切监控副作用风险。某些情况下，产后体内激素水平变化可能导致部分产妇出现情绪波动较大等问题，适当使用上述药物可以帮助稳定情绪状态。
4.抗抑郁药
抗抑郁药需要在专业医生指导下使用，如舍曲林、氟西汀等，具体用药时间和剂量应遵医嘱调整。这类药物能够调节大脑内神经递质平衡，提高血清素浓度，进而缓解产后抑郁症患者的情绪低落、兴趣减退等症状。
5.运动疗法
运动疗法涉及多种形式的身体活动，如散步、瑜伽等，建议产妇每天至少进行30分钟适度强度锻炼。科学研究表明，规律性的体育锻炼有助于释放内啡肽，即自然产生的“快乐荷尔蒙”，从而起到舒缓压力、提振心情的作用。
产后抑郁若得不到及时有效的治疗，可能会导致长期的情感障碍，影响家庭和谐和个人心理健康。因此，建议产妇定期进行心理咨询，必要时可在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等抗焦虑药物来控制病情。
2024-03-03 07:58
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
奥氮平片
1.奥氮平用于治疗精神分裂症。2.初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。3.奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
