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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

外伤性白内障是由于外伤导致晶状体损伤、外伤后眼压升高、外伤后炎症反应、外伤后代谢异常以及外伤后血液循环障碍等病因引起的一系列病理变化。这些因素综合作用可能导致晶状体混浊,从而影响视力。患者应及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.外伤导致晶状体损伤
外伤引起晶状体结构破坏,包括前囊、后囊破裂以及晶状体核和皮质脱位等,导致晶状体混浊。对于外伤导致晶状体损伤引起的白内障,可通过手术切除受损晶状体进行治疗,如超声乳化吸出术。
2.外伤后眼压升高
外伤后眼压急剧上升,使晶状体纤维水肿变性,进而发生混浊形成白内障。针对外伤后眼压升高的治疗通常包括药物降眼压,如使用β-受体阻滞剂或α-肾上腺素能激动剂滴眼液。
3.外伤后炎症反应
外伤会引起眼部组织的炎症反应,炎症因子刺激晶状体细胞增生,导致晶状体混浊。抗炎药物是常见的治疗方法,例如口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,以减轻炎症反应。
4.外伤后代谢异常
外伤可能导致机体应激反应,影响正常的代谢过程,出现糖代谢紊乱,血糖水平波动较大,从而诱发白内障的发生。患者可遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍片等控制血糖水平,延缓病情进展。
5.外伤后血液循环障碍
外伤会导致局部血管痉挛或者栓塞,引起血液循环障碍,使得晶状体供血不足,发生缺血缺氧性改变,进一步发展为白内障。改善微循环是关键,可在医生指导下使用活血化瘀类中成药,如复方丹参滴丸、三七片等缓解不适症状。
建议定期复查视力和晶状体状态,以便及时发现并处理可能的并发症。必要时,可以进行裂隙灯显微镜检查、视野检查等眼科专业评估。

2024-02-13 19:07

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外伤性白内障

直接或间接性机械损伤作用于晶状体,可使其产生混浊性改变,称作外伤性白内障(traumatic cataract)。患者多见于儿童、青壮年男性和战士。常见的有三种类型,即钝挫伤、爆炸伤和眼球穿通伤所引起的白内障。由于致伤的因素和局部的表现不同,本病有多种名称。大多数病例可述及明显的外伤史,然而切不可忽视“否认外伤史”的外伤性白内障,尤其在婴幼儿。

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