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小儿结核性脑膜炎怎么治
补充说明：小儿结核性脑膜炎怎么治
a******W 2021-08-17 16:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎可以通过抗结核治疗、营养支持治疗、对症治疗、颅内压增高治疗、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。结核分枝杆菌感染是导致结核性脑膜炎的根本原因，上述药物可有效抑制结核菌的生长繁殖，从而控制病情发展。
2.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高热量、高蛋白饮食或肠外营养来改善患者的整体营养状况。良好的营养状态有助于提高机体免疫力和抵抗力，辅助抗结核治疗效果并促进恢复。
3.对症治疗
对症治疗可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬或阿司匹林来缓解发热、头痛等症状。针对特定症状的治疗有助于减轻不适，支持整体管理结核性脑膜炎引起的临床表现。
4.颅内压增高治疗
颅内压增高可通过口服或静脉途径给予甘露醇快速降颅压。结核性脑膜炎会导致脑水肿和颅内压力升高，降低颅内压有助于缓解症状并预防进一步损伤。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用糖皮质激素如或甲泼尼龙来调节机体免疫反应。结核性脑膜炎由结核分枝杆菌引起，免疫系统的异常反应加剧了炎症过程，因此需要免疫调节。
在儿童结核性脑膜炎的诊治过程中，应密切监测药物副作用，尤其是抗结核药物，因其可能导致肝脏损害。同时，定期评估患儿的心理状态，必要时可咨询心理医生或心理咨询师，以减轻因疾病带来的压力和焦虑。
2024-01-14 22:23
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
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