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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼾症的手术方式包括鼻腔扩容术、舌根组织消融术、气道内激光治疗、植入式气道支架置入术和口腔矫正器治疗等。这些手术需在专业医生指导下进行,并应定期评估效果。
1.鼻腔扩容术
通过扩大鼻腔来改善通气,减少打鼾,通常采用开放式手术,在全麻下将狭窄部分打开。此手术旨在解决因鼻腔阻塞导致的鼾声加重问题。扩张后的鼻腔可提高空气流通性,降低呼吸时软腭振动频率及强度,从而减轻或消除打鼾现象。
2.舌根组织消融术
使用低温等离子体技术对患者舌根部肥厚组织进行消融处理,在局部麻醉下完成。此方法针对肥胖人群中由于脂肪堆积引起的上气道阻力增加所致的睡眠呼吸暂停综合症具有显著效果。该设备利用高频电流产生微小颗粒团簇并对其进行蒸发化处理;同时释放出大量负氧离子,这些负氧离子能够有效抑制细菌生长繁殖,促进伤口愈合。
3.气道内激光治疗
在局麻或全身麻醉下,使用专用激光设备对引起气流受限的病变部位进行精确切除或烧灼。该技术通过精准去除异常组织,恢复气道通畅性,缓解由良性或恶性肿瘤引起的呼吸困难及相关并发症。其作用机制主要是利用高能量激光束精确地汽化、切割或凝固目标组织而不损伤周围正常结构。
4.植入式气道支架置入术
在影像引导下将定制好的金属或生物材料制成的网状支撑装置放置于狭窄或塌陷处,通常为门诊手术。该措施适合长期存在且难以用其他方法改善的结构性气道狭窄。支气管镜检查后发现有异物堵塞呼吸道时也可考虑使用这种方法。
5.口腔矫正器治疗
佩戴一种特殊的口腔器械,在夜间睡觉时用来保持上颌骨处于正确位置,一般需要医生指导进行调整。该方法适用于那些因为牙齿不正而导致气道受压而出现打鼾问题的人群。它可以有效地改善呼吸功能,减轻或消除打鼾现象。
需要注意的是,上述提及的所有治疗方法都需要在专业医师指导下进行,并且要定期复查以监测病情变化。此外,鼾症患者平时还要注意避免饮酒和服用镇静剂,以免加重打鼾症状。

2024-02-08 16:39

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肥胖 (脂肪过多症,脂肪过多)

肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。

  • 症状起因:病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征:各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症:又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤:又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤:又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤:又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

  • 可能疾病:内分泌失调  肢端肥大症性心肌病  痛风性心肌病  肥胖性心肌病  家族性混合型高脂血症  

  • 常见检查: 肝脏B超  糖化血红蛋白组分(GHb,HbA1c)  地塞米松抑制试验  尿17-羟-皮质类固醇  葡萄糖可的松耐量试验  血清载脂蛋白B  

  • 就诊科室:内科

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