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小儿溶血性贫血是怎么回事
补充说明：小儿溶血性贫血是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:02
小儿溶血性贫血 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 蚕豆病 自身免疫性溶血性贫血 新生儿溶血病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿溶血性贫血可能是由遗传性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
遗传性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是一种遗传性疾病，由于X染色体上的G6PD基因突变导致G6PD活性降低。这种酶是维持红细胞稳定性的重要成分，缺乏会导致红细胞容易受到氧化损伤而破裂，引起溶血性贫血。G6PD缺乏症患者可遵医嘱使用维生素E来改善病情。
2.蚕豆病
蚕豆病是由G6PD基因突变引起的遗传性溶血性疾病，当摄入新鲜蚕豆后，其含有的蚕豆嘧啶葡糖苷酸能使红细胞内的G6PD活性下降，使红细胞对氧化剂敏感，进而发生溶血反应。对于蚕豆病患者，应避免食用蚕豆及其制品，以免诱发溶血发作。
3.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏增加，出现贫血的一类疾病。这些抗体会与红细胞表面的抗原结合，激活补体系统，进一步加剧红细胞的破坏。自身免疫性溶贫患者可在医生指导下应用皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
4.新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母子血型不合导致的一种同族免疫性溶血病，主要是因为母亲和胎儿之间的血型不兼容，导致母亲体内产生的抗体攻击胎儿的红细胞，使其提前破坏。新生儿溶血病的治疗通常需要换血疗法，在专业医护人员操作下进行。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而抑制红细胞的生存能力，引起溶血性贫血。巨球蛋白血症的治疗可能包括化疗药物的应用，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期监测孩子的血常规和尿常规，以评估贫血的程度和类型。必要时，可以进行血涂片镜检、血生化检查以及地中海贫血筛查等相关检测。
2024-02-17 18:59
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溶血性贫血(haemolyticanaemias)是由多种病因引起红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的寿命为110～120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬和破坏，由新生的红细胞补充代替之，从而维持红细胞数量的恒定，以发挥正常的生理功能。正常小儿骨髓造血潜能很大，一般可增加到正常的6～8倍。因此，如轻度溶血时，外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿，此时，临床上虽有溶血存在但并不发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力，则发生溶血性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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