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第四脑室出血会有什么表现
补充说明：第四脑室出血会有什么表现
a******W 2021-08-17 16:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
第四脑室出血可能表现为头痛、恶心、呕吐、眩晕、意识障碍等症状。这些症状可能表明严重的神经系统问题，建议立即就医以进行紧急评估和治疗。
1.头痛
由于颅内压增高导致神经细胞受损和释放炎性因子，这些因素刺激了位于大脑皮层的痛觉受体。当疼痛感受器受到刺激时，就会向大脑发送信号，引发头痛。通常出现在头顶部或两侧颞部，可能呈搏动性或持续性。
2.恶心
恶心可能是由颅内高压引起的自主神经系统反应，也可能是由于脑干受到压迫而影响到消化中枢所致。这种不适感往往集中在上腹部，有时伴随有呕吐的感觉。
3.呕吐
颅内高压状态会导致延髓呕吐中枢兴奋性增加，从而诱发呕吐反射。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后。
4.眩晕
眩晕是由内耳前庭系统功能紊乱或脑干前庭神经核团受损所导致的平衡失调。内听道是前庭蜗神经通过的地方，其损伤可能会干扰前庭神经的功能，进而产生眩晕感。眩晕常感到自身或周围环境旋转，站立不稳。
5.意识障碍
意识障碍可能源于脑干受到压迫或血肿对周围组织的影响，此时大脑皮层的功能活动减弱或丧失，意识水平下降。患者从困倦到昏迷不等，严重程度取决于脑损伤的程度。
针对第四脑室出血的症状，可以进行头部CT扫描、MRI成像以评估脑室情况。治疗措施包括降低颅内压力的药物如，以及止血药物如氨甲苯酸。建议密切监测患者的病情变化，避免剧烈运动，保持安静休息，同时注意观察并记录任何新的症状出现。
2024-01-07 02:33
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
