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急性缺血性脑血管病怎么治疗
补充说明：急性缺血性脑血管病怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性缺血性脑血管病可以通过抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑保护治疗、控制血压等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合溶栓治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施适合于急性期后预防再次发生脑梗死，因为其可减少血液黏稠度，降低微栓子脱落风险。
2.降纤治疗
降纤治疗主要是指应用降纤酶原激活剂类药物如重组人组织型纤溶酶原激活物、尿激酶等，能够溶解已经形成的血栓，恢复脑部血液循环。该方法适用于存在颅内大动脉闭塞且不适合溶栓的患者，可改善预后并降低残疾率。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在医生监督下迅速给予t-PA或rt-PA静脉注射，旨在尽快清除阻塞血管内的血栓。对于急性起病、头颅CT排除出血性卒中者是有效的。但须严格把握适应证及禁忌证，以免引起严重出血事件。
4.脑保护治疗
脑保护治疗主要包括控制血糖、维持电解质平衡以及控制脑水肿等措施，具体方案由医师根据患者实际情况制定。上述措施有助于限制脑损伤范围和发展速度，从而减轻继发性脑损害程度；对于急性缺血性脑血管病具有重要意义。
5.控制血压
控制血压需要平稳降压，避免突然降至过低水平，一般建议逐步将收缩压降至140mmHg以下。该措施有助于缓解由于高血压引起的脑水肿和颅内高压状态；有利于防止病情进一步恶化。
在实施任何治疗前，应首先评估患者的个体差异及既往史，以确保选择最合适的策略。同时，应注意避免过度劳累，保持充足睡眠，作息规律，也有助于促进疾病的恢复。
2024-02-06 13:18
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
