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血管性痴呆怎么鉴别诊断
补充说明：血管性痴呆怎么鉴别诊断
a******W 2021-08-17 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆可以通过病史、临床症状、影像学检查、实验室检查等方式进行鉴别诊断。
1、病史
血管性痴呆是指脑血管病变或脑缺血引起的脑功能障碍，主要表现为认知功能障碍、性格行为改变、语言功能障碍等。血管性痴呆患者通常有脑血管病的病史，比如脑梗死、脑出血等。
2、临床症状
血管性痴呆患者通常会出现记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等症状，还可能会出现语言障碍、失语、偏瘫等症状。
3、影像学检查
影像学检查可以帮助医生诊断血管性痴呆，例如头颅CT、磁共振成像等。头颅CT检查可以显示脑萎缩、脑室扩大等脑萎缩征象，脑室扩大是脑血管病变的重要标志，也是血管性痴呆的重要影像学标志。磁共振成像可以显示脑内多发的脑梗死、脑出血等病变，有助于明确诊断。
4、实验室检查
血管性痴呆患者的脑脊液检查一般无明显异常，但脑脊液中Aβ42水平通常较正常水平低。
5、认知功能障碍
血管性痴呆患者的认知功能障碍通常与血管因素有关，而且与认知功能损害的程度也不一致。因此，通过认知功能障碍的评估，可以帮助医生判断患者是否存在血管性痴呆。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
2021-08-17 17:53
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
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