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大咯血怎么治疗
补充说明：大咯血怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大咯血可以考虑体位引流、氧疗、止血药、支气管动脉栓塞、肺叶切除术等方法进行治疗。如果咯血症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.体位引流
患者采取头低足高位，使病变部位处于较高位置，促进血液流向下方。此方法有助于减少血液积聚，改善呼吸功能，对于缓解咯血有积极作用。
2.氧疗
通过吸入高浓度氧气来提高肺部通气效果，降低因缺氧导致的进一步出血风险。高流量吸氧可增加肺泡内压力，促使破裂微血管收缩、凝固，从而起到止血作用。
3.止血药
口服或注射非甾体类抗炎药物如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等，根据医嘱选择剂量及频次。这类药物具有抑制前列腺素合成的作用，能够减少黏膜充血水肿，从而控制咯血现象。但需注意个体差异及可能引起的副作用。
4.支气管动脉栓塞
采用介入放射学技术，在X线监控下将导管插入受影响的支气管动脉中，使用栓塞物质如明胶海绵颗粒堵塞出血点。该措施可以直接阻断异常出血源，迅速控制大咯血。主要针对由支气管扩张症引起的大咯血。
5.肺叶切除术
手术通常采用开胸或微创技术，切除出现严重并发症或无法修复的受损肺组织。该措施旨在移除感染源和坏死组织，防止进一步出血及其他并发症。适用于某些原因所致顽固性反复咯血且内科治疗无效者。
在处理大咯血时，应保持镇静，避免剧烈活动，以免加重出血。同时密切监测患者的血压、心率和氧合状态，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-07 15:44
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动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似较小的周围动脉或内脏动脉的动脉内，造成血流障碍。
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