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进行性血胸如何治疗
补充说明：进行性血胸如何治疗
a******W 2021-08-17 16:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
进行性血胸可通过胸腔闭式引流术、胸腔穿刺引流、胸廓内固定术、开胸探查术、胸膜粘连术等方法进行治疗。若症状没有改善甚至加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根细管进入患侧胸腔，持续开放并引流出积液或气体。此措施旨在通过减少胸腔压力差来防止进一步出血和促进肺膨胀；对于进行性血胸而言是必要的紧急处理手段。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是一种常见的介入性诊疗技术，医生使用特殊的穿刺针头从患者的胸部抽取积液或气体。该措施有助于缓解由多种原因引起的胸腔积液所致的不适症状如气促、胸痛等。
3.胸廓内固定术
胸廓内固定术是在全身麻醉下将金属条或板放置于胸壁内部，利用螺丝钉将其固定住的一种手术方式。该手术主要用于治疗因外伤导致的肋骨骨折引起血气胸及呼吸困难等症状。
4.开胸探查术
开胸探查术通常在全麻下进行，通过切开胸壁直接观察病变部位并可同时进行修复或切除。针对进行性血胸或其他复杂的胸腔内病变具有重要意义，能够直视下准确诊断并处理问题所在。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过微创手术的方式对受损区域进行缝合或植入生物胶等材料，促使胸膜表面形成瘢痕组织，从而达到限制胸腔积液扩散的目的。该方法适用于慢性脓胸或结核性胸膜炎患者，旨在改善胸腔通气功能障碍。
在接受任何治疗前，应确保无感染迹象后方可执行相应措施。术后需密切监测生命体征变化，以防出现胸腔感染或其他并发症的发生。
2024-02-02 23:59
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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