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维生素D缺乏症的治疗
补充说明：维生素D缺乏症的治疗
a******W 2021-08-17 16:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
维生素D缺乏症的治疗可以采取日光浴、维生素D补充剂、高钙饮食、维生素D强化食品、维生素D2口服溶液等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.日光浴
通过皮肤暴露于阳光下合成内源性维生素D。人体皮肤经紫外线照射后可转化为活性维生素D3，促进肠道对钙、磷的吸收，进而提高血清钙浓度，有助于改善维生素D缺乏症的症状。
2.维生素D补充剂
遵医嘱服用维生素D补充剂如维生素AD胶丸，通常为每日一次。此措施可提供外源性维生素D，弥补内源不足；对于预防佝偻病有较好效果。
3.高钙饮食
调整日常膳食结构，增加富含钙质的食物摄入量，例如乳制品、豆类及其制品等。高钙食物有利于骨骼健康，长期食用有助于改善由维生素D缺乏引起的骨软化症。
4.维生素D强化食品
选择含有维生素D强化的产品作为常规食品来源，并按标签指示摄取。这些产品经过专门处理以提高其维生素D含量，满足特定人群需要；适合长期管理维生素D不足状况。
5.维生素D2口服溶液
根据医生处方，在饭后用温水口服适量剂量。维生素D2能促进小肠黏膜刷状缘栏吸收钙质及磷质，有助于防止佝偻病的发生和发展。
维生素D缺乏症患者应定期监测血液中钙和磷水平，以及尿液钙排泄量，以评估治疗效果和安全性。必要时，应在专业医师指导下调整治疗方案。
2024-03-04 18:49
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
