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怎样预防新生儿溶血症
补充说明：怎样预防新生儿溶血症
a******W 2021-08-17 16:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
预防新生儿溶血症可采取胎儿血型筛查与孕母血清胆红素水平监测、母婴血型鉴定、孕母血清抗体检测、孕母接受抗Rh免疫球蛋白注射、新生儿黄疸早期诊断与密切监测等措施。
1.胎儿血型筛查与孕母血清胆红素水平监测
通过筛查胎儿和孕母的血型以及监测孕母血清胆红素水平，可以及早发现可能发生的溶血风险。定期进行超声检查以评估胎儿发育情况，同时注意观察阴道出血、腹痛等症状。
2.母婴血型鉴定
通过对孕妇及其丈夫双方的血型进行鉴定，可预测胎儿可能出现的血型不合情况。建议对所有待产妇女进行常规血型鉴定，在分娩前至少一周内完成。
3.孕母血清抗体检测
检测孕母血液中的抗体含量，以判断是否存在溶血病的风险。通常在孕期第28周左右抽取孕母血液进行检测，结果需由专业医生解读。
4.孕母接受抗Rh免疫球蛋白注射
通过注射抗Rh免疫球蛋白来抑制母体产生针对胎儿Rh因子的抗体，降低发生溶血病的概率。对于Rh阴性血的孕母而言，在分娩时或之后不久应接受该药物注射。
5.新生儿黄疸早期诊断与密切监测
新生儿出生后易发生生理性黄疸，密切监测并及时处理有助于防止发展为病理性黄疸。新生儿出生后应在医院接受专门的黄疸监测服务，若超过正常范围应及时就诊。
新生儿溶血病重在预防，建议高危人群定期进行相关检查，如血型鉴定和抗体检测。
2024-02-16 17:15
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
