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什么病会引起低钾血症
补充说明：什么病会引起低钾血症
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症可以由长期禁食或严重消化系统疾病导致的摄入不足、利尿剂过量使用引起的排泄增加、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒、醛固酮增多症等引起。
1.长期禁食或严重消化系统疾病导致的摄入不足
长期禁食或严重消化系统疾病导致的摄入不足会影响食物中钾元素的吸收。会导致体内缺乏钾离子，影响神经肌肉和心脏功能，引起疲劳、肌无力等症状。
2.利尿剂过量使用引起的排泄增加
利尿剂通过促进水分排出而间接地减少体内钠含量，进而降低血压。长期或过量服用利尿剂可能导致体内的电解质失衡，出现低钾血症的症状。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致身体无法利用葡萄糖来产生能量，转而分解脂肪并产生大量的酮体。这些酮体会积累并在血液中形成高浓度，导致酸碱平衡失调，引发代谢性酸中毒。此时肾脏会保留钠和水以对抗酸中毒，从而进一步减少钾的排泄。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾小管对氢离子重吸收障碍，使氢离子随着尿液排出，同时也会带出大量钙、镁等阳离子，造成阴离子间隙增大的代谢性酸中毒。当肾小管受损时，其分泌醛固酮的功能也可能受到影响，导致肾上腺皮质激素合成不足，进而抑制远端肾小管对钠的重吸收，增加钾的排泄，加重低钾血症。
5.醛固酮增多症
醛固酮增多症是因为肾上腺皮质醇过度产生，导致体内钠离子潴留和钾离子排泄过多。这使得细胞外液容量扩张，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而增强醛固酮的分泌，加剧了钠的再吸收和钾的排泄，引起低钾血症的发生。
建议定期监测血钾水平，避免长时间禁食或限制某些含钾丰富的食物如香蕉、橙子等。若症状持续未改善，应及时就医接受专业治疗。
2024-01-15 06:33
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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