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病理性黄疸怎么引起的
补充说明：病理性黄疸怎么引起的
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病理性黄疸可能是由胆红素代谢紊乱、肝炎病毒感染、胆管阻塞、溶血性贫血、药物性黄疸等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢紊乱
由于胆红素产生过多、肝脏摄取和结合胆红素的能力下降以及胆汁排泄障碍导致胆红素代谢异常。可通过口服熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁分泌和胆红素排出。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒如乙肝病毒等侵入人体后，会导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起胆红素水平升高。抗病毒治疗是主要手段，例如使用恩替卡韦片或替诺福韦酯片等核苷类似物进行治疗。
3.胆管阻塞
胆管阻塞阻碍了胆红素从肝脏进入肠道的过程，造成胆红素在血液中的积累。手术切除阻塞部位是常见的治疗方法，例如内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)或经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)。
4.溶血性贫血
当红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力时，会引起溶血性贫血。这会导致大量未结合胆红素释放到血液中，形成黄疸。输血是纠正贫血的主要方法，但需谨慎选择患者并监测可能出现的并发症。
5.药物性黄疸
某些药物如氯丙嗪、阿托品等可抑制胆红素代谢酶活性，导致胆红素积聚。停用相关药物是最直接有效的处理方式，通常可在停药后数日内自行缓解。
针对病理性黄疸，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT等，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)来评估胆道结构和功能。
2024-03-23 09:32
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
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