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慢性酒精中毒性心肌病怎么治
补充说明：慢性酒精中毒性心肌病怎么治
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性酒精中毒性心肌病可以通过戒酒治疗、营养支持治疗、心肌保护治疗、心力衰竭管理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.戒酒治疗
戒酒治疗通常包括心理行为疗法、替代疗法及社会支持，旨在帮助个体逐步减少直至停止饮酒。长期酗酒会导致中枢神经系统抑制，进而引起心脏收缩功能减弱，出现心悸、胸闷等症状。通过戒酒可减轻酒精对中枢神经系统的抑制作用，缓解上述不适症状。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品，以满足患者代谢需求；实施周期因人而异，取决于病情进展速度。良好的营养状态有助于心血管系统修复受损组织、增强机体抵抗力。针对慢性酒精中毒性心肌病而言，优化营养状况有助于改善心肌细胞功能和结构完整性。
3.心肌保护治疗
心肌保护治疗可能包括使用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂来降低心率和血压，以及应用辅酶Q10等抗氧化药物以减少自由基损伤。这些措施能够预防酒精引起的氧化应激反应导致的心肌损害。对于存在酒精相关心脏疾病的患者，这些药物有助于稳定病情并防止进一步恶化。
4.心力衰竭管理
心力衰竭管理包括生活方式干预如限制钠盐摄入量、规律运动等，以及药物治疗如利尿剂螺内酯等。该措施旨在控制液体潴留、降低心脏负荷，从而缓解由酒精引起的左心室肥厚所致的心力衰竭症状。针对慢性酒精中毒性心肌病患者，遵循医嘱调整生活习惯和服用处方药是关键环节。
在治疗慢性酒精中毒性心肌病的过程中，建议密切监测患者的电解质水平，因为长期饮酒可能导致电解质紊乱。同时，定期评估患者的肝肾功能，以早期发现并处理潜在并发症。
2024-03-02 11:51
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慢性酒中毒一般而言，系指酒依赖及慢性酒中毒综合征。酒精滥用(alcoholic abuse)属于行为障碍，是逃避不能承受的压力和责任的一种方法。酒依赖(alcoholic dependence)则是生物医学概念，是长期过量饮酒引起的特殊心理状态，属于慢性酒中毒。慢性酒中毒(chronic alcoholism)是长期(数年至数十年，通常10年以上)酗酒出现多种躯体和精神障碍，甚至不可逆性病理损害，如酒中毒性心肌炎、肝功能损害或肝硬化、多发性周围神经炎、中枢神经系统变性或脑萎缩等。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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