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主动脉瓣狭窄怎么回事
补充说明：主动脉瓣狭窄怎么回事
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄可能是由先天性瓣膜发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、主动脉瓣先天畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性瓣膜发育异常
先天性瓣膜发育异常包括主动脉瓣叶数量、形态和位置的变异，导致瓣口狭窄。这会影响血液从左心室流入主动脉的速度和效率。对于先天性主动脉瓣狭窄，可能需要进行经皮球囊主动脉瓣成形术来扩张狭窄的瓣膜。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的免疫反应所致的心脏炎症后遗症，常累及心脏瓣膜，引起瓣膜增厚、僵硬和狭窄。当病变累及主动脉瓣时，会导致主动脉瓣狭窄。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫等抗血小板药物以预防血栓形成。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由于细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并附着在瓣膜上而引起的感染性疾病。这种感染可能导致瓣膜组织损伤和瘢痕形成，进而导致瓣膜狭窄。如果确诊为感染性心内膜炎导致的主动脉瓣狭窄，则需遵照医生的意见选用青霉素G、头孢曲松钠等抗生素进行治疗。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜结构改变，主要表现为瓣膜钙化和硬化，最终导致瓣膜开口受限。这是由于长期的机械性损伤和老化过程中的生物力学变化共同作用的结果。针对心脏瓣膜退行性变的情况，可通过心脏瓣膜置换手术的方式进行处理。
5.主动脉瓣先天畸形
主动脉瓣先天畸形是指主动脉瓣未能正常发育或出现解剖上的异常，如瓣叶数目的异常、瓣叶融合不全等。这些异常可能导致瓣口狭窄。若患者的主动脉瓣先天畸形导致严重的瓣膜狭窄，可能需要接受主动脉瓣替换术。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制病情进展。必要时，可在专业医师指导下完善超声心动图、胸部X线检查以及冠状动脉造影等，以便于评估病情严重程度及指导后续治疗。
2024-02-01 11:25
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
