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弥漫性食管痉挛的原因有哪些？
补充说明：弥漫性食管痉挛的原因有哪些？
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥漫性食管痉挛可能因神经源性因素、先天性食管解剖异常、食管动力障碍、食管炎、长期精神紧张等病因引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.神经源性因素
神经源性因素包括自主神经系统紊乱和中枢神经系统功能失调，导致食管平滑肌收缩不协调。这会导致食管下端出现间歇性的狭窄和梗阻。针对神经源性因素的治疗方法有肉毒素注射、抗胆碱药等，如阿托品、山莨菪碱等。
2.先天性食管解剖异常
先天性食管解剖异常是指出生时就存在的食管结构缺陷，如短颈综合征、环状束带等，这些异常可能导致食管运动不协调，进而引起食管痉挛。对于先天性食管解剖异常引起的弥漫性食管痉挛，手术矫正可能是一种有效的治疗方法，例如Heller肌层切开术。
3.食管动力障碍
食管动力障碍指食管肌肉收缩和松弛功能异常，可由多种原因引起，如感染、药物副作用等。这种异常会导致食管壁肌肉持续收缩，形成一个狭窄区域，即所谓的“高压区”。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力的药物进行缓解，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.食管炎
食管炎是由胃酸或其他消化液反流进入食管引起的炎症反应，反复的炎症刺激会导致食管黏膜损伤和修复过程中的纤维化，进而影响食管正常的蠕动功能。患者可以遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.长期精神紧张
长期精神紧张会引起交感神经兴奋，从而增加心率和血压，导致食管下括约肌张力增高，进一步诱发食管痉挛。放松技巧如深呼吸练习、冥想和瑜伽可以帮助减轻压力，改善症状。必要时，心理治疗也可作为辅助手段。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，同时注意饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以及过量饮酒和吸烟。
2024-03-05 12:38
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弥漫性食管痉挛是一种食管运动性失调的疾病，是一种少见的食管运动障碍，可引起咽下困难和胸痛病变主要位于食管中下段，表现为正常的食管推进性蠕动消失，为强烈的非推进持续收缩取代，致使食管呈螺旋状或串珠状收缩。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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