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神经源性膀胱如何用药？
补充说明：神经源性膀胱如何用药？
a******W 2021-08-17 16:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经源性膀胱的药物治疗需要在医生指导下使用处方药。常用的药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪、奥昔布宁、米拉贝隆、阿托品等，这些药物可以缓解尿频、尿急等症状，但具体用药需根据个体情况制定方案。建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.坦索罗辛
坦索罗辛适用于治疗男性因前列腺增生引起的排尿障碍。该药物能够选择性地扩张下尿路的平滑肌，缓解排尿困难。服用时需注意可能出现体位性低血压、眩晕等不良反应，特别是对于存在心血管疾病的患者。
2.多沙唑嗪
多沙唑嗪用于降低良性前列腺增生患者的尿道阻力。其能阻断α1受体，松弛平滑肌，改善排尿功能。闭角型青光眼及心力衰竭患者禁用。使用时应注意监测血压和心率变化。
3.奥昔布宁
奥昔布宁可用于治疗神经源性膀胱所致的尿频、尿急等症状。本品为抗胆碱药，可减少膀胱肌肉的过度活动。驾驶机动车辆及进行机械作业患者慎用，以免发生意外。
4.米拉贝隆
米拉贝隆也属于抗胆碱药，适用于神经源性膀胱导致的压力性尿失禁。此药通过竞争性抑制乙酰胆碱对M3受体的作用来减少逼尿肌的过度活动。哺乳期妇女不宜使用。另外，由于本品可能引起头晕，因此建议患者在服药期间避免从事需要精神警觉性的活动，如开车等。
5.阿托品
阿托品可以用于解除神经源性膀胱引起的痉挛状态。它是一种抗胆碱药，具有解痉止痛的作用。早产儿、新生儿禁用；婴幼儿慎用；老年人长期应用易致眼压升高，青光眼及前列腺肥大者应慎用。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。针对神经源性膀胱，除上述药物外，还可以考虑使用丙哌维林等抗胆碱药以减轻膀胱痉挛。同时，患者要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以减少膀胱刺激。
2024-03-21 10:12
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
