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糖尿病神经病变的症状有哪些？
补充说明：糖尿病神经病变的症状有哪些？
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病神经病变可能表现为疼痛、刺痛、麻木、下肢无力、排汗异常等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估和治疗糖尿病神经病变。
1.疼痛
高血糖导致周围神经受损，影响感觉神经的功能，从而引发疼痛。这种疼痛通常出现在四肢远端，尤其是脚部和手部，可能呈锐痛或钝痛。
2.刺痛
当糖尿病患者血糖控制不佳时，会引起周围神经炎性反应，进而出现刺痛感。这些症状通常出现在手指、足趾等部位，且可能伴有针扎样或电击样的感觉。
3.麻木
高血糖状态下，会导致神经细胞内电解质紊乱，影响神经传导功能，使患者感到麻木。麻木感多发生在手脚，尤其是长期存在高血糖状态的患者，可能会持续存在。
4.下肢无力
高血糖会损伤到运动神经纤维，使得肌肉收缩力减弱，从而表现为下肢无力。这种无力感主要集中在腿部，有时可伴随有间歇性跛行的情况发生。
5.排汗异常
由于自主神经系统受累，可能导致交感神经功能障碍，影响机体的体温调节能力，出现排汗异常的现象。此症状常表现在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，还可能出现局部出汗过多或过少的情况。
针对糖尿病神经病变，可以进行血糖监测以及肌电图、神经传导速度测定等以评估神经功能。治疗措施包括药物治疗如甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物，必要时需遵医嘱使用胰岛素注射液控制血糖水平。患者应定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食和生活方式，同时还要注意避免吸烟和过度饮酒，以减少神经病变的风险。
2024-02-11 06:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
