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扩张型心肌病需要与什么鉴别
补充说明：扩张型心肌病需要与什么鉴别
a******W 2021-08-17 16:01
扩张型心肌病 风湿性心脏病 酒精性心肌病 高血压性心脏病 围产期心肌病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病需要与风湿性心脏病、酒精性心肌病、高血压性心脏病、围产期心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病进行鉴别。
1、风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于风湿热后所遗留的心脏炎症，会导致心脏瓣膜出现损伤，从而引起心脏扩大、心力衰竭等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、华法林等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、酒精性心肌病
长期大量饮酒会导致心肌出现损伤，从而引起扩张型心肌病的情况。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过室间隔酒精消融术等方式进行手术治疗。
3、高血压性心脏病
如果患者存在高血压的情况，长期血压控制不佳，可能会导致心脏结构和功能出现改变，从而引起高血压性心脏病。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术进行治疗。
4、围产期心肌病
围产期心肌病是指女性在妊娠后期以及分娩后数周内，出现以心腔扩大、心力衰竭等为主要表现的心肌病。患者可能会出现胸闷、气短、水肿等症状。建议患者在医生指导下使用盐酸艾司洛尔、盐酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植的方式进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。患者还要注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-08-17 18:41
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
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