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小儿结核性脑膜炎怎么治疗
补充说明：小儿结核性脑膜炎怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎可以通过抗结核治疗、营养支持治疗、对症治疗、颅内压增高治疗、脑脊液流通障碍治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。这些药物能够有效抑制结核杆菌的生长和繁殖，从而控制病情发展。
2.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高蛋白、高热量饮食或口服营养补充剂来加强患儿体质。良好的营养状态有助于提高机体免疫力，辅助抗结核治疗效果，并促进愈合。
3.对症治疗
对症治疗可能包括使用非甾体类解热镇痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解发热头痛；严重时可考虑注射液减轻炎症反应。针对特定症状给予针对性处理有利于缓解不适、降低并发症风险，并促进整体康复过程。
4.颅内压增高治疗
颅内压增高可通过应用甘露醇快速降颅压，也可用减轻水肿。上述方法能迅速降低颅内压力，防止脑疝形成，挽救生命，减少神经系统后遗症。
5.脑脊液流通障碍治疗
脑脊液流通障碍需首先确定原因，然后采取相应措施解决，例如穿刺引流或手术开窗减压。恢复正常的脑脊液循环对于改善结核性脑膜炎患者的预后至关重要。
在儿童结核病患者接受抗结核治疗的同时，应密切监测药物副作用，并定期评估治疗效果及生活质量。必要时，医生会酌情调整治疗方案，以期最大限度地减少结核感染对患儿造成的损害。
2024-02-02 21:06
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
